增、減、補、換發證照申請書
| 名 稱
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| 統一社會信用代碼/登記證號
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| 原發營業執照/登記證/代表證情況
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□ 營業執照正本
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壹 個
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| □ 營業執照副本
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_____個
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| □ 外國（地區）企業常駐代表機構登記證
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壹 個
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| □ 外國（地區）企業常駐代表機構代表證
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_____個
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| 申請事項
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□ 補領營業執照 / 登記證 / 代表證
□ 換發營業執照 / 登記證 / 代表證
□ 增加副本
□ 減少副本
□ 其它 ________________________
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| 擬申請核發
營業執照/
登記證/代表證
情況
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□ 營業執照正本
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壹 個
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| □ 營業執照副本
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_____個
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| □ 外國（地區）企業常駐代表機構登記證
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壹 個
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| □ 外國（地區）企業常駐代表機構代表證
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_____個
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| 公告方式
（執照遺失填寫）
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□國家企業信用信息公示系統公告：
公告日期 ___________年________月_________日
□報紙公告：報紙名稱 ________________
公告日期___________年________月_________日
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| □指定代表/委托代理人（必填項）
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委托權限
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1、同意□不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；
2、同意□不同意□修改企業自備文件的錯誤；
3、同意□不同意□修改有關表格的填寫錯誤；
4、同意□不同意□領取營業執照和有關文書。
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| 固定電話
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移動電話
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| （指定代表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）
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指定代表/委托代理人簽字：
年 月 日
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| □申請人承諾（必填項）
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| 本申請人和簽字人承諾提交的材料文件和填報的信息真實有效，并承擔相應的法律責任。
申請人簽字：
企業蓋章
年 月 日
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注：1、“申請人承諾”填寫說明：申請人為公司、非公司企業法人、非公司外資企業的，由其法定代表人簽字并加蓋公章；申請人為合伙企業、外商投資合伙企業的，由其執行事務合伙人或委派代表簽署并加蓋公章；申請人為個人獨資企業的，由其投資人簽字并加蓋公章；申請人為外國（地區）企業在中國境內從事生產經營活動或外國（地區）企業常駐代表機構的，由其外國（地區）企業有權簽字人簽字；申請人為分公司、營業單位、非法人分支機構的，由其隸屬企業的法定代表人簽字并加蓋隸屬企業公章。
2、申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆填寫、簽署。
